不是每个孩子都适合窝沟封闭

今天是第22个全国爱牙日。围绕今年“窝沟封闭，保护牙齿”的活动主题，儿童口腔健康又一次成为大家关注的焦点。可是，在关注儿童口腔健康的同时，有许多读者提出了疑问，“窝沟封闭”成年人可以做吗？新长出的智齿需要做吗……

【名词解释】

什么是窝沟封闭？

口腔中“牙”上面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像磨盘一样，把食物充分嚼碎。但这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。通俗地说，是把牙齿最容易坏的表面窝沟用封闭剂封住，好比给牙齿穿了件“保护衣”。

大多数成年人不需要做窝沟封闭

郑州大学第四附属医院特诊科主任刘学军说，如果牙齿窝沟特别深并且有患龋的倾向，成年人也可以做窝沟封闭。“不过，由于成年人的窝沟磨耗变浅，而且成年人的自我清洁能力较好，口腔环境相对稳定，所以大多数成年人并不需要做。”

而对于儿童来说，正处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。“之所以说儿童最应该做窝沟封闭，是因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细。再者孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上。另外，这时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，牙齿更容易龋坏，而牙齿龋坏后是不能自行修复的。”刘学军说。

如今有许多家长都认为孩子的牙反正是要换的，不做也罢。这种观点是错误的。刘学军认为，六龄牙窝沟深，最容易患龋，家长们常把它误认为是乳牙，忽视了对它的防治，以至于失去了最佳的防治时机。

“6岁的孩子就开始长恒牙了，这些牙将陪伴孩子一生，所以一定要好好保护。新长的恒牙要及时做窝沟封闭防止龋坏。”刘学军说。

做完封闭后应养成良好的口腔习惯

刘学军介绍，对于成年人新长出的智齿来说，如果智齿的位置不偏，可以保留，做窝沟封闭也可以。但如果该智齿没有相对应的可以咬合的智齿，而且位置偏斜或者比较靠后的话，容易引起智齿的冠周炎或其龋齿等，可以选择拔掉。

刘学军提醒大家，做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。做完封闭以后，需要保持好牙齿清洁，养成良好的口腔习惯。每天刷牙，定期洗牙都是必须要做的牙齿保护措施。“做了窝沟封闭也不是一劳永逸的，一旦做了窝沟封闭牙齿就永远不会患龋这种观念是不对的。”

“做完封闭后，最好做一下复查。”刘学军建议，每年进行口腔常规检查时，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

不是每个孩子都适合做窝沟封闭

刘学军说，并不是每个孩子都必须做，这要家长带孩子去医院进行筛查。

刘学军介绍说，适合做窝沟封闭的孩子首先年龄要符合，一般情况下，6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。孩子6岁萌出的第一恒磨牙是患龋率最高的牙齿，又是孩子牙列形成的关键性牙齿，所以应抓紧时机，及时进行窝沟封闭。

其次，做窝沟封闭的孩子六龄牙一般窝沟深，容易患龋，或者上下四颗有一颗患龋，其他牙齿尚好。“窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。”刘学军说，如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏会越来越严重。