“小肠疝气”的治疗

“小肠疝气”或简称 “疝气”，系腹外疝的一种，医学上称之为腹股沟疝，属一种常见的外科疾病。

从局部解剖讲，腹股沟管位于腹股沟韧带的上方，有内外两口。内口称内环或腹环，是腹横筋膜上的卵圆形裂孔，位于骼前上棘和耻骨结节之间的中点上方。外口称外环或皮下环，是腹外斜肌腱上的三角形裂孔，位于耻骨结节上外方，可容纳一指尖。在男性，腹股沟管的内容物为精索，精索自内环起经腹股沟管、外环，向下延伸进入阴囊。若腹内脏器经腹股沟部突出者，称为腹股沟疝。其中经腹股沟内环并沿腹股沟管向外环突出进入阴囊的，称为腹股沟斜疝；由腹股沟管后壁向前、疝囊从腹股沟三角突出的，称为腹股沟直疝。斜疝的发生与鞘状突未闭或闭合不全有关，也可由于腹壁肌肉薄弱而形成；直疝则只见于后者。因严重疝气的突出物多为小肠肠管，故俗称小肠疝气。

斜疝以婴幼儿和中年男子多发，直疝多见于老年人。此种病症多在站立、咳嗽、用力或婴幼儿啼哭时，因腹压加大时发生。表现为腹股沟部有肿块突出，局部有沉胀及下坠感，咳嗽时有弹性感。如斜疝患者突出物被卡住不能复位者，称为嵌顿，常伴有阵发腹痛、恶心、呕吐及腹胀等肠梗阻症状。

斜疝发生在 １岁以下婴儿有自愈可能，可用棉纱束带压迫其内环孩子疝突出。老年体弱或同时伴有其他严重疾病，不能耐受手术者可试用疝带。手术进行疝囊高位结扎和修补腹壁缺损，是根治腹股沟疝的最佳方法，手术较局限而简单，一般不留有任何后遗症。另外，斜疝嵌顿，时要进行急症手术处置，谨防肠袢坏死。