阴茎癌的防治

 阴茎癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，主要病理变化为鳞状上皮癌变。发病原因多与包茎及包皮过长引起的包皮垢长期刺激有关，病变部位多在阴茎头部、包皮内板和冠状沟处。发病年龄大多在 ４０岁以上。

阴茎癌在临床为四期：Ⅰ期肿瘤仅局限于阴茎头或包皮。  Ⅱ期肿瘤已浸润阴茎干或海绵体，但无淋巴结转移或远位转移。Ⅲ期肿瘤仅限于阴茎干，有腹股沟淋巴结转移。Ⅳ期肿瘤为阴茎瘤的晚期，表现为肿瘤自阴茎干向周围浸润，转移的淋巴结已不能手术切除或已有远位转移现象。

癌变早期症状表现多不明显，初起时可在冠状沟处发现丘疹、溃疡、疣状肿物，龟头包皮遮盖处肿大，边缘不整有硬结，或有血性或脓性分泌物自包皮口流出，并有特殊恶臭气味。若癌变穿透包皮，则有菜花样肿物暴露于外，触之易出血，腹股沟淋巴结可因转移或炎症而肿大。

阴茎癌的治疗和其他恶性肿瘤一样，有手术、化疗、放疗 ３种。

（１）手术疗法：手术治疗适用 Ⅰ～Ⅲ期患者，若仅为侵犯包皮的小肿瘤，可行包皮环切术； Ⅰ～Ⅱ期肿瘤要进行阴茎部分切除；若肿瘤侵犯阴茎干范围较大，而腹股沟淋巴无转移的，可进行阴茎全切及尿道会阴移植术；Ⅲ期患者，除了做阴茎全切尿道会阴移植术外，同时还要进行髂、腹股沟淋巴结清扫术。

（２）化学疗法：用于晚期不能手术者，有时为了减少手术后复发，也需要同时进行化疗。可用农吉利碱 ５０～２００毫克，溶于生理盐水或 ５％葡萄糖液中做静脉注射或滴注，总量１．５～２．５克左右为一疗程。

（３）放射疗法：适用于小而表浅的Ⅰ期或Ⅲ期肿瘤术后患者。 

对阴茎癌的预防，主要是对包茎或包皮过长者早期施行包皮环切手术。平时要注意外阴的卫生，勤换内裤，勤洗外生殖器。如为包皮过长而未手术的，在性生活前后更应注意局部卫生，以减少包皮龟头炎。有炎症时要积极治疗，谨防癌变。