哪些药物容易引起药疹？

    皮肤覆盖全身，对人体起着至关重要的保护作用。但有些人会因治病用药而引起皮肤或粘膜的水良反应，称为药物性皮炎，简称药疹。据资料统计，我国药疹发生率占用药人数的 2％，并有逐渐增多的趋势，因而不能等闲视之。

    药物种类繁多，药疹也呈现为多种多样，常见有下列几种：

    荨麻疹；俗称风团，除瘙痒外，尚有刺痛或触痛。有时还有腹痛或恶心、呕吐等症状。常见致病药物有青霉素、链霉素、氯霉素、头孢菌素、利血平、心得安、麻黄素、普鲁卡因、肾上腺素，以及痢特灵、异烟肼、优降宁、磺胺类杭生素等。其发生规律是，患者首次用药时，有一个潜伏期，约 4—20日才出现荨麻疹，以后再用同样药物，仅隔几个小时或几分钟即可发病。

    固定性红斑：因每次发病都在同一部位而得名，为最常见的一种药疹。表现为皮肤局部出现紫红色斑，呈圆形或椭圆形，中央常有水疱，并常有发热等症状。常见致病药物有安定、安宁、鲁米那，氯丙嗪、保泰松、阿斯匹林、氨甲喋呤，以及青霉素、链霉素、氯霉素、磺胺类抗生素等。

    结节性红斑：诱发该病的药物有青霉素、可待因、阿斯匹林、磺胺类抗生素、碘溴类制剂等。

    多形红斑：诱发该病的药物有利眠宁、氯丙嗪、青霉素、链霉素、肼苯哒嗪、氯磺丙脲等。痤疮型药疹：这是一种特殊类型的药疹，主要是由于药物作用于毛囊皮脂腺，使皮佛腺的机能增强和肥大，或使毛囊阻塞的结果。它的潜伏期较长，为 1～2 个月以上。常见致病药物有异烟肼、胰岛素、苯巴比妥，水合氯醛、肾上腺皮质激素类、溴碘类制剂等。

    苔藓样药疹：诱发该病的药物有氯喹、利眠宁、奎尼丁、对氨基水杨酸等。

    光敏性药疹：指少数人在用某种药物后，在受日光照射的部位（如面、颈、上胸、四肢等）发生的皮肤异常反应。可表现为红斑、水肿、丘疹、小疱等。常见致病药物有安定、利眠宁、脑复新、利血平、氯喹、速尿、双氢克隶塞、氨甲喋呤、长春新碱，以及氯丙嗪、奋乃静、磺胺类抗生素等。

    红斑性狼疮样反应：诱发本病的药物有青霉素、异烟肼、保泰松、氯丙嗪、肼苯哒嗪、苯妥英钠、呋喃 啶、普鲁卡因酰胺等。其中以肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺最易引起本病。

    全身剥脱性皮炎：为一种比较严重的药疹，易导致死亡。一般在首次用药后潜伏期 10 日以上，体温多在 30～41℃，开始表现为湿疹样或麻疹样的药疹，继而出现一个较长时朗的剥脱阶段，即脱下大量的片状鳞屑，层层叠叠，病情严重时，会连毛发、指甲也会全部脱落，这样持续 1 个月左右，以后会逐渐好转，恢复正常。但全身症状严重者，可危及生命。致病的药物有青霉素、链霉素、安乃近、保泰松、异烟肼、氯喹、普鲁苯辛、苯巴比妥、复方阿斯匹林、鹿茸精等。

    大疱性表皮松解型药疹；这是所有药疹中最为严重的一种。发病率很低，但症状最严重、死亡率很高。通常开始时为鲜红或紫红色的水疱，以后变为棕黑色，1～4 日即可遍布全身，并有很多呈皱纹的松弛性大疱。病变除皮肤外，有时也会波及眼、鼻、口腔，非那根、苯巴比妥、复方心舒宁以及碘胺灯抗生素、解热止痛药等。

    鉴于以上种种情况，一般患者所用药物，种类不宜过多，剂量不宜过大，时间不宜过长。特别是有药疹史和过敏史的人，用药前应向医生主动说明。一旦出现药疹，则应立即停药，尽快就医诊治。