小儿养护疑问专家来解答

养护

Q：儿子的耳朵里有很多耳屎，用棉签也弄不干净，真怕影响他的听力，不知道该怎样清理？

A：所谓“耳屎”就是人外耳道皮肤上的耵聍腺的分泌物，医学上称之为“耵聍”，清除耵聍最好请耳鼻喉科医生帮忙。如果实在想给孩子清理，可用棉签在外耳道入口处轻轻清理一下即可，如果耳屎较多，可以用3%的碳酸氢钠即小苏打溶液或者香油，2—3滴滴入耳内，等1—2小时后耳屎变软再轻轻地转动棉签将其取出，注意这个过程一定要固定好小儿头部，勿使其乱动。平时每星期要用涂有金霉素眼药膏的小棉签，在外耳道卷一下，一则可以帮助杀菌，二则能湿润外耳道的皮肤，从而使耳屎自然脱落，不会形成大块。如果耳屎结成硬块，造成外耳道阻塞，那就应去医院请五官科医生处理。

有的小宝宝耳屎颜色较深，黄褐色，很粘稠，有时堆在外耳道口，俗称为“油耳屎”，这是正常现象，无需治疗。

Q：宝宝添加辅食后养成了一个习惯，就是一定要在米粉里面加一点糖才肯吃，现在宝宝已经8个月了，怎样才能让她改正这个习惯？

A：这也不是什么不好的习惯，既然宝宝已经习惯了米粉里加糖，说明宝宝喜欢甜食，没有必要加以改正。如果想改正，就是逐渐在21天的时间里减少在米粉里加糖的量，直至不加为止，让孩子适应无糖饮食。我个人认为孩子饮食全面均衡丰富更重要，所以在孩子不同生长阶段使其适应多种食物，培养孩子独立进食的习惯更重要。

Q：儿子不太爱吃饭，但对面条却情有独钟，每次饭吃不了半碗，但面条却能吃很多。但我有些担心经常吃面条会造成营养不均衡，该怎样让他爱上米饭？

A：经常吃面食不会导致营养不均衡，关键是除了面食外，孩子还要增加蔬菜、肉类、奶制品和水果等辅食，做到孩子的饮食全面、丰富均衡。如果您就是想让孩子吃米饭，可以考虑逐步减少面条每天的摄入量，采取表扬、奖励和诱导的方法使孩子逐渐适应米饭，并喜欢上米饭。

Q：女儿刚满3岁，有些轻微贫血，我隔天会给她做一道干脏类食物，这样对补充铁质是否有帮助？

A：是有帮助的，但是首先要确定孩子是什么贫血？是缺铁性贫血还是巨幼红细胞性贫血？单吃动物肝脏可以补充一些铁剂和维生素，但是动物内脏有特殊的味道，总吃会引起厌倦和恶心，所以可以考虑隔周吃一次。同时增加奶制品和动物蛋白的每天摄入量，多吃蔬菜和水果，做到饮食全面均衡才是对孩子更重要的。

疾病

Q：我的孩子现在3个月了，刚出生的时候发现在右脸的耳朵旁长着四个小包包，用手摸着感觉就像被蚊虫叮咬了一样，但不红。到现在也没长大，不知道究竟是什么，严不严重？

A：引起宝宝皮肤下出现小包包的原因比较多，原因有：①血管瘤，一般皮肤可以有颜色变化，但是位置深一些的也可以没有。②纤维瘤，多在皮下，圆形，有一定的活动度，长得比较慢。③肿大的淋巴结，经常和该部位周围的感染有关，而引起淋巴结肿大，消退比较慢。④脂肪瘤，肿物境界不清，质地软硬不均匀。建议您带孩子去医院检查一下，这样更放心。

Q：宝宝5个月，耳朵后面有些烂，还有些水一样的液体流出，结的痂是有点点黄黄的，请问这是什么皮肤病？

A：从您所说的看，是湿疹。湿疹的表现多种多样，可能和过敏有关，也和您宝宝出汗多，汗水的刺激有关。您可以用温水洗干净宝宝耳后的皮肤，然后再用棉签擦干，擦干后再涂一些红霉素软膏等药膏防止感染，还可以用一些治疗湿疹的药膏，如尤卓尔等。还有就是平时多注意勤擦洗，保持干燥。千万不要用爽身粉，因为它会遇湿变成团更加刺激和损伤皮肤。

Q：女儿3岁，感冒咳嗽，配了消炎药和咳嗽药水，用药后第二天症状好了很多，请问是否需要继续吃药巩固一下还是可以停药了？一般孩子感冒、拉肚子这种小病要吃多少天的药？

A：这个没有绝对的标准。一般感冒的用药时间是3—5天，如果有细菌感染的证据用药时间延长到7天；拉肚子一般用药5—7天，如果是细菌性的肠炎，用药应当在粪便常规2次阴性后的2—3天。

Q：宝宝特别容易发生口角溃疡，也注意多给她吃蔬菜水果了，但隔三差五的还是会发生，我该怎么办？

A：引起口角炎的原因比较多，常见有：①营养不良性口角炎多发于儿童，主要是核黄素缺乏症，核黄素又叫维生素 B2。平时要让宝宝多吃核黄素含量较高的食物，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。发生核黄素缺乏常常表明机体还合并其它维生素及营养物质的缺乏，如果拖延治疗时间，将会有碍小儿的生长发育。治疗应加强营养，补充复合B族维生素。②口角疱疹，由单纯性疱疹病毒引起，最初口角发红、发痒，随即发生圆形小泡，直径约2毫米，小泡迅速破裂后成小溃疡，有透明液体渗出，还伴有发热和颌下及颈淋巴结肿痛，一般5天左右症状减轻，10天左右溃疡结痂、脱落，自然痊愈。 ③细菌性口角炎，多是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于免疫低下的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗时应局部清洗干净后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦。④真菌性口角炎，是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干。

发生口角炎时不要让宝宝用舌头舔患处，更不要用手去揭结痂。应注意保持宝宝面部清洁和温暖，平时要纠正偏食、挑食的不良习惯，食物要粗细搭配合理，营养要均衡全面。