奶水不充足因喂养方式不当

　　由奶粉产生的信任危机，让很多新妈妈又重新倾向于母乳喂养，很多新妈妈到妇产科门诊询问母乳喂养问题。专科医师发现，大多新妈妈都知道母乳好处多，但不少人苦于奶水不足，无法喂养。

　　专科医师张玉洁指出，奶水不足多是喂养方式不当引起的，只要新妈妈喂养方法得当，克服心理障碍，经过一周喂养，摸清宝宝规律之后，奶水都能满足宝宝的需求。

　　让母乳充足，可是关系到宝宝一生健康，母乳能帮助大脑发育，减少孩子将来坏死性结肠炎的危险等。就幼儿期来说，母乳含有丰富的抗感染物质，能保证婴儿少得疾病。要保证奶水充足，新妈妈要做好下列身心准备。

　　产后15分钟内哺乳

　　哺乳能力可以说是所有哺乳动物中妈妈的本能。而在生完孩子后的15分钟内，新妈妈们就应该发信号，唤醒这种本能。广州市人民医院妇产科主任医师张玉洁说，女性在生完孩子15分钟内，已有“供应”奶水的能力。此时，新妈妈得忍耐住生完孩子的楚痛，立即让宝宝吮吸乳头。实在疼痛难耐，可以缩短吮吸时间。要知道，初乳的营养丰富，含有妈妈身上的抗体，能帮宝宝抵抗多种疾病。如果条件所限，宝宝无法吮吸，也得用吸奶器等方法把母乳挤出，排空乳房。

　　姿势正确母乳通畅

　　喂养姿势正确了，宝宝能顺利吮吸到母乳，也刺激妈妈分泌更多乳汁。特别是刚生育不久的新妈妈，生育伤口并未痊愈，抱养姿势不对也容易牵动伤口疼痛，不仅延迟伤口康复，也使之在心理上更加排斥亲自喂养。新妈妈得花点时间摸索最佳姿势。张玉洁特别提醒，一定要让宝宝含住整个乳晕，而不能只含到乳头。不然，宝宝会因吸不到奶而哭闹，影响你喂养的心情，你的乳头也会发炎和乳头皲裂，引发剧烈疼痛，使你不得不暂时放弃哺乳。

　　喂养第一周奶水会不足

　　不少新妈妈一开始信心满满，但喂养过程中会顶不住压力，放弃母乳喂养。张玉洁说，母乳喂养的第一周，因为喂养者和宝宝都没有摸清规律，奶水不足，宝宝吃不饱而哭闹的现象很正常。这时，妈妈一定要坚持喂下去。吃不饱，可以在充分吸母乳后，再补充喂点配方奶粉。到第二周，宝宝和妈妈都摸清规律，妈妈的奶水也会更多了。另外，宝宝哭闹也不完全因为饥饿，身体不适也会哭个不停。

　  不胖不代表不健康

　　还有一个让新妈妈放弃哺乳的情况，不少妈妈看到自己母乳喂养的宝宝长得比配方奶喂养宝宝更小个，更瘦，以为是营养不够，而放弃母乳喂养。张玉洁说，判断宝宝发育情况不能看胖瘦，而应该看宝宝身体是否健康，各项发育指标是否在正常范围内。新生儿定期都会上医院检查身体，如果各项指标符合标准，你就不用担心了。切勿盲目攀比胖瘦。

　　生病了要挤奶

　　不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会越来越多。但中途不能停顿，遇到不能直接喂养的情况，一定得把母乳挤出。连续几日不刺激，母乳的分泌就会退缩。

　　如果妈妈生病了，只要不是会传染的疾病，可以请教医师吃不会渗透到乳汁中的药，这样，病妈妈吃药也能继续喂养。但遇到妈妈发烧至38度，或者生病用的药会通过乳液影响胎儿，母乳不宜给宝宝喝，则把奶汁挤出倒掉。

　　患有乳头发炎、乳头皲裂，及有伤风感冒等传染性疾病，母乳的质量没问题，但母亲无法亲自喂养，可以把奶挤出，用奶瓶喂给宝宝喝。

　　好心情足睡眠

　　另外，一个心情愉快，对自己乳汁有信心的妈妈，奶水也会更充足的。还有，新妈妈要保持充足的睡眠，奶水的分泌也会更旺盛。做到以上几点，新妈妈的奶水肯定能满足宝宝需要。如果你还不放心，可以选择到医院营养科咨询医师，开些催奶中药，在保证营养均衡的同时，也可多吃些催奶食物，比如鲫鱼汤、猪脚煲花生米、木瓜等，能在一定程度上帮助乳液分泌。

     新生小宝贝一出生便具有很多“了不起”的本事，家长们来对他们进行一下考察，这样不仅能知道小宝贝是否发育正常，而且还能懂得在新生儿时期怎样对小宝贝进行训练。

新生宝宝的7种“本事”

　　人们会觉得，新生的小宝贝什么也不知道，只能睁着天真无邪的眼睛傻傻地看，却不知他们在看什么，他们什么能力也没有。

　　这些看法实在是低估了这些可爱的小家伙们。其实，新生小宝贝一出生便具有很多“了不起”的本事，家长们来对他们进行一下考察，这样不仅能知道小宝贝是否发育正常，而且还能懂得在新生儿时期怎样对小宝贝进行训练。

　　小宝贝的7大“本事”

　　1、视觉

　　正常新生儿在觉醒状态时能注视物体，并且能追随物体移动的方向，尤其对颜色鲜艳的物体，更容易表现出兴趣。

　　比如，在他们的头顶上挂上一个红色的气球，他们就会用眼睛追随气球移动的方向，有时还会专注地注视着某一个物体。同时，新生儿对光也比较敏感，遇到强光刺激时就会闭眼。

　　2、听觉

　　新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊水潴留的原因，听力稍差。但在出生后3-7天听力就已经发育得很好了。如果在他们的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发声的方向，有时还会用眼睛去寻找声源。如果声音过大，小家伙就会用哭叫来表示抗议。

　　3、味觉和嗅觉

　　新生儿出生时，味觉和嗅觉已经基本发育完善，对不同的味道会有不同的反应，大人想骗他们还真不容易。如果给他们喂糖水，他们会欣然接受；如果把黄连素放入他们的口中，他们会用做出咧嘴的样子，或者吐出表示抗拒。新生儿对母乳的香味比较敏感，哺乳时闻到奶香味就会把头扎到母亲怀里，去寻找母亲的乳头。这些小家伙们，甚至还能区分出自己的母亲与其他母亲的不同气味。

　　4、皮肤感觉

　　新生儿的触觉很灵敏，尤其在眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，出现眨眼、张口、缩回手足等动作。如果大人们把手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他们的双手，常常可以使他们慢慢平静下来。

　　5、运动

　　新生儿的运动多属无意识和不协调的。接近满月的新生儿被抱起时，头部可维持极短时间的直立位，如果把他们直立抱起，使他们的小脚与床面接触时，他们就会把一条小腿伸直，另一条小腿抬起。当大人把手指或者玩具放入他们的小掌心时，他们会抓得紧紧的，绝不肯轻易松手。

　　6、神经反射

　　新生儿出生时就具有一些先天性反射，大人们可以试着检验一下自己的小宝贝是否具有这些反射——

　　* 觅食反射：用手指轻轻触一触小宝贝的面颊，正常情况下他们会反射性地把头转向被触及的一侧。如果触他们的口唇，他们会噘起小嘴，样子好似小鸟觅食，叫作觅食反射。

　　* 拥抱反射：大人们可在小宝贝仰卧位时轻轻拉起他们的双手，使他们的身体慢慢抬高，当肩部略微离开床面时突然松手。这时，正常的新生儿会出现两臂外展、伸直、继而内收并向胸前屈曲类似于拥抱的动作，这是拥抱反射。这种检查动作要轻柔，千万别吓着小宝贝，更要注意别伤着他们。

　　* 叫握持反射：这种反射做起来比较简单，大人们可把手指放入小宝贝的手掌中，他们会立即握住。

　　* 交叉伸腿反射：大人们可用一只手按住小宝贝的一侧膝关节，另一只手划一下该侧的足底。这时，可见到他们的对侧下肢上缩、伸直，然后内收，触及受刺激的下肢或与之交叉。

　　7．互动能力

　　新生儿出生后就具有与环境互动、与成人互动的能力。他们会追随大人说话或者微笑着的脸，会用哭叫的方式唤起大人们的注意，以使自己的要求得到满足。

　　贴心提示：

　　1、上面只是介绍一些简单的新生儿行为能力的测定方法，家长可试着做一做，测查一下小宝贝的能力。如果发现异常情况，应该及早去医院请医生帮助检查。新生儿的行为能力的测定和训练，不仅有利于早期智力开发，还可帮助预测婴儿后期的性格和中枢神经系统的情况，所以应该予以重视。

　　2、家长应注意激发新生儿与环境互动，与成人互动，在互动中促进小宝贝的行为能力，激发心理发育。其实，家长做这些事并不需要额外的时间，在日常护理中就可以进行，如在哺乳、洗澡、换尿布、穿衣服时逗他们笑，抚摸他们的皮肤，对他们说话，与他们进行眼神交往，这些都是激发行为和心理发育的有效方法。

　　3、以上介绍的几种神经反射，都属于新生儿期的暂时性反射。正常情况下，这些反射在生后3-4个月时自然消失。如果小宝贝在新生儿期不出现这些反射，或在出生后3-4个月反射仍不消失，就应去医院请医生进行检查。

　　4、近些年来，医学界对新生儿的行为能力方面给予了很大的关注，逐渐完善了新生儿行为估价评分方法。对新生儿进行行为能力检查，有利于早期智力开发，促进智力和体格发育。并且，通过这种检查可早期发现脑损伤引起的新生儿神经行为异常，充分利用小儿早期神经系统可塑性强的时机进行训练，促进代偿性康复。

       自古以来，生下来胖嘟嘟的婴儿总是比瘦婴儿更令人骄傲。难道出生时胖嘟嘟的婴儿就是健康的代名词吗？

       胖与瘦：和出生体重有多少关联？

　　肉乎乎的小胳膊小腿，这样的小宝宝给人的印象是“身体健康”；而像“虾仁”一样弱小的宝宝，不管是家人还是外人，都会为他担心不已。

　　没有理想的出生体重

　　虽然出生时胖嘟嘟的宝宝比瘦瘦的宝宝更让父母放心，但医生们并不这么看。他们认为，并没有理想的出生体重，因为每个人的情况都不同。足月出生的宝宝，体重大概应该在2.5～4千克之间，只要在这个范围之内，都认为是合适的体重。

　　胖与瘦的背后

　　无论孩子出生时体重是多少，重要的是要看他今后的长势。在出生后第一个月，如果宝宝身体健康，每周称一两次体重比较合适，然后是每半个月称一次。在宝宝1岁前，有一个体重增长的大概值：1～3个月，平均每天增加25克左右；3～6个月，平均每天增加20克；6～9个月平均每天增加15克；9～12个月，平均每天增加10克。

　　有的孩子即使不在标准体重范围内，也并非都是生长发育异常，如果孩子体重增长一直很均衡，而父母本身就是瘦弱的体形，即使孩子体重在最低线以下，也没必要担心。瘦小的孩子并不代表身体不强壮，在大多数情况下，处于体重曲线下端的瘦孩子，通常只是吃得少，或者父母很瘦，并没有健康问题。

　　现在倒是肥胖婴儿越来越让人担心。不过，在1岁之前，宝宝胖些是很正常的。在这个时期，宝宝在储备脂肪和能量，以备成长所需，这种储备在1岁时达到高峰期。第二年，宝宝开始学习走路，每天消耗会更多，体重和身高的增长都会放缓。一直到孩子6岁，体重增加得都很少。6岁以后，宝宝体重会开始重新增长。但如果让重新增长发生在6岁以前，就需要注意了，因为这有可能导致成人后肥胖。

　　太胖？太瘦？让生长曲线说话

　　在1岁之后，要定期测量孩子的体重，大约每3个月一次，这一习惯应该一直坚持到少年期。但是，只测量孩子的体重还不够，还应该绘制出孩子的生长发育曲线，这样才能正确估计孩子体重和身高的关系。

　　绘制生长曲线的好处是，如果孩子的生长发育超出了曲线，能很容易发现，并能及时采取措施进行干预。因为对于孩子来说，多长2～3千克很容易，而父母天天看着孩子，如果没有生长曲线，根本觉察不到孩子的变化。尽量不要等到孩子已经出现肥胖再采取措施，因为无论是大人还是孩子，预防总是胜于治疗。

　　生长发育曲线的4项指标

　　体重体重是反映宝宝生长发育最重要、最灵敏的指标。它可以反映出宝宝的营养状况，尤其是近期营养状况。

　　身高(或身长)身高也是宝宝生长发育的重要指标，它反映的是长期营养状况，主要受遗传、种族和环境的影响比较明显。

　　头围头围是反映宝宝脑发育的一个重要指标。

　　身体质量指数(BMI)身体质量指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方。是评估宝宝体重与身高比例的工具，可以帮助我们监控宝宝的体形是否适中。

　　如何绘制宝宝生长发育曲线

　　绘制生长发育曲线，要做好以下几点：

　　做顺时记录每个月为宝宝量一次身高、体重和头围，把测量结果记录在生长曲线表上。

　　连线观察把每个月描出的点连成一条曲线，观察宝宝的生长曲线是否一直在正常范围内，并且是匀速顺时增长。

　　做横向比较每2～3个月，需要对生长曲线增长速度进行一次匀速比较，如果出现突然增减，需要引起注意，必要时，带宝宝到医院进行检查。

　　计算BMI值计算出宝宝的BMI值，将它描绘在BMI曲线上，如果曲线为匀速顺时增长为正常。

　　臀红和尿布疹是新生儿常见的皮肤病，凡用尿布的婴儿都随时有发生本病的可能。因新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，容易脱落，对机械性和化学性刺激耐受力差。

　　本病主要是由于潮湿的尿布经常与皮肤摩擦所致，轻者皮肤发红，重者可有丘疹、疱疹，继发感染或溃疡。因此，勤换尿布，避免湿布长期接触皮肤是最好的预防方法。

　　假如尿布粗糙，洗涤不净，异常大便产生的脂肪酸，亦可刺激皮肤而引起臀红或尿布疹，故预防中还需要考虑到尿布的问题。选择尿布时要考虑柔软、清洁、干燥、吸水力强等因素，用细软的旧白被单改制最为合适，少用橡皮布或塑料布；洗尿布时应将肥皂、洗衣粉涮洗干净，晒干后方用。大小便后换尿布时，宜用纱布或软毛巾蘸温水由前向后将臀部及会阴部轻轻擦洗干净，涂以无刺激性的油脂或撒些爽身粉。

　　另外，尽量避免人工喂养及防止新生儿发生腹泻，对预防尿布疹也是非常重要的。

　　氨基酸代谢异常

　　氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病，已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。

　　苯酮尿症(PKU)

　　PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍。

　　乳糖不耐受综合征

　　乳糖不耐受综合征患儿，由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下，引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　母乳性黄疸

　　母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可再停喂1～2天。经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。

责任编辑：天宝妈