孩子发烧后该怎样护理？

　　春秋季节气候变化多端，是儿童感冒(也叫上呼吸道感染)的高发期。据统计，儿童感冒约有75%-90%的病因是由于病毒感染引起的。婴幼儿感冒时可因鼻塞而发生呼吸困难，有时还会出现呕吐、腹泻等症状，并且时常伴有体温升高，当高烧时可能引起惊厥，经常感冒会影响孩子的生长发育。所以，家长要重视对婴幼儿感冒的预防。

　　感冒的传播途径

　　感冒是由呼吸道传播的。通常引起感冒的病毒和细菌存在于人的鼻咽部，通过咳嗽、打喷嚏、说话等机会散发在空气中。当孩子吸入这种带有病原微生物的飞沫后，便容易引起感冒。因此要尽量避免与患有感冒的孩子或成人接触，在发病的流行季节不要到人多拥挤的公共场所中去。

　　感冒的日常预防

　　平时要保持室内空气流通，冬天室内外温度相差不宜太大，孩子的衣着要适宜，不要捂得太热。我国古代著名的医学家钱乙提出：“若要小儿安，常耐三分饥和寒”，这是有一定道理的。要让孩子从小多在户外活动，晒晒太阳，这样能增强身体的抵抗力，有效地预防感冒的发生。另外，感冒的细菌或病毒，还可以由大人的手及奶具直接接触小儿口腔鼻部而引起局部的感染，所以，家长感冒时，护理孩子前要洗净双手，最好戴上口罩。

　　感冒发热怎么办？

　　小儿感冒时发热是机体防御性的保护反应，它能促进血液循环，增强白细胞的活动能力，提高机体的抵抗力，有利于疾病的恢复。只要体温不超过38.5℃，一般不会对机体内环境造成伤害。若孩子一发热就用药退热，甚至擅自加大退热药的剂量，病儿因出汗过多，水电解质紊乱继而导致虚脱、休克，有的会引起白细胞、血小板急剧下降，甚至发生消化道出血。滥用药物退热还会掩盖病情，干扰医生对疾病做出诊断和治疗。当然，持续高热会加重心脏血管的负担，使大脑皮层功能失调，影响胃肠道功能，使机体抵抗力下降。

　　那么一旦发热，何时退热，该用哪种退热药好呢？必须掌握好时机，具体情况具体对待。一是要明确诊断，中、低度发热可物理降热，若病儿持续高热，体温超过38.5℃以上不退，可请医生指导给予退热药。二是病儿有高热惊厥史或家族史，一旦出现高热则需要及时服用退热药，防止出现意外。三是病儿属于中枢性发热的，如大脑退行性病变、甲亢、先天性鱼鳞病、干燥综合征等引起的发热，应用退热药是不起作用的。

　　孩子发烧后如何护理呢？

　　发烧的孩子新陈代谢增加，氧消耗量也增加，因此首先要满足病儿对各种营养素的需要。这时往往孩子消化道分泌液减少，消化酶的活力降低，胃肠道的运动缓慢而有食欲不振、腹胀、便秘等症状，因此要少量多次地给孩子吃清淡饮食，多喝水或卧床休息。此外，还要保持室内的空气新鲜和足够的湿度。小儿若出汗多时要勤换内衣，多晒被褥。

　　孩子发烧时要保护眼睛

　　孩子发烧时体内消耗较大，如果维生素A供应不足，再加上有细菌感染，巩膜(白眼珠)就会因为营养障碍而发生干燥，继而发展瞳孔(黑眼珠)也可能变白而浑浊，甚至失明。护理时应用干净毛巾清除眼分泌物，再滴上眼药水，使角膜不被感染；注意孩子的饮食，多给孩子吃一些富含维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等，以增加眼睛的营养。如果孩子的眼睛发现异常要立即送往医院治疗。

　　感冒咳嗽怎么办

　　咳嗽是一种保护性的反射动作，有清扫呼吸道分泌物，促进气管畅通的作用。所以单用止咳药来制止咳嗽显然是不对的，而应对症消炎止咳。有些肺炎病儿，病情好转时咳嗽反见增多，这是因为呼吸道内稀薄的分泌物需要通过咳嗽反射来清除的缘故。镇咳药则抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物的排出，可引起痰液堵塞，因此，小儿咳嗽时应尽量不服用镇咳药，而应服用使痰液稀释后容易排出单纯的药物，如甘草合剂、鲜竹沥、富露施、熊胆川贝液等。另外，还可进行超声雾化吸入，湿化痰液，以利于排痰。

　　若小儿咳嗽为干咳、无痰，可服用镇咳药。如突然发生呛咳，则往往说明有异物进入呼吸道，这时可以试探性地鼓励咳嗽，通过咳嗽反射将异物排出体外，但不可过份强求，以免发生气管堵塞。对于慢性咽炎的长期刺激形成的习惯性咳嗽，应在炎症消除后，通过加强自我意识控制而逐步减少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小儿气道对某些因素过敏而引起，治疗效果往往不好，需到医院进行系统诊断治疗。

　　预防咳嗽有方法

　　绝大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。首先要加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。减少带小儿去拥挤的公共场所的机会，以避免感染。居住房间要经常开窗，流通新鲜空气。及时接受预防注射，减少传染病发生。

　　肺炎和感冒的差别

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但在发病初期有时与小儿感冒的症状相似，容易混淆。如何判断孩子的感冒是否发展为肺炎了呢？

　　感冒时由于孩子的肺部未受影响，因此，呼吸的次数和频率是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症累积下呼吸道和肺组织，使肺的通气换气功能发生障碍，会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此，通过数呼吸次数和频率可以判断孩子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随小儿的年龄增长而减少，在2个月以上的婴儿，即使感冒发高热，呼吸次数也应少于50次/分，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次数也会增快，大于等于50次/分。

　　另外，肺部感染时，肺的弹性减弱、顺应性差，除常出现代偿性的呼吸增快外，还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气，如吸气时胸部肋间的向下凹陷。

　　小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩，饮食、睡眠基本正常。小儿感冒也发热，达到38.5℃左右，并持续时间较短，用退热药效果也较明显。小儿患肺炎时，精神状态不佳，不吃东西，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，多睡易醒，爱哭闹，夜里呼吸困难加重。在孩子安静或睡着时在其脊柱两侧胸壁仔细倾听，有时不用听诊器也能听到“呼噜”“呼噜”般的痰鸣音。这是肺部发炎的重要体征。

　　如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

　　有些小儿开始是因感冒发热，家长并不在意，到发热持续不退，病情加重才去医院。那么肺炎是高热“烧出来”的吗？其实，发热对肺并没有直接的损害。病儿开始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及时有效地治疗，病毒细菌便侵犯到下呼吸道——肺部，造成肺炎。发热是感染未得到控制的表现，肺炎是感染的结果。所以，当小孩子感冒发热持续不退时，家长不能只满足于给吃几片退热药，把体温“压”下去就算了，还应及时使用去除病因的抗病原微生物类药物，真正防止肺炎的发生。

     手指游戏，顾名思义，就是用手指头玩的游戏。从孩子3岁左右开始，就可以循序渐进地玩手指游戏，来锻炼手指的小肌肉群，提高其动作的灵活性、准确性及控制能力。

　　初步了解手的结构，培养孩子对手指活动的兴趣。

　　首先教孩子认识自己的手，使他知道手有手心、手背、手腕和手指，然后再逐一认识5个手指的名称。认识后再通过游戏“手指点名”进行巩固，即家长说出一个手指的名称，孩子立即伸出相应的手指并说：“×指到。”先是单手练习，熟练后用双手同时练习。

　　在这个阶段，为了增强孩子对手指活动的兴趣，家长还可以安排他玩一些小游戏，如“小老鼠”：孩子先学用拇指和食指做老鼠，再学习加上中指做老鼠顺着身体爬的动作，这个游戏用单手玩；也可以让孩子的两手分工，一只手做灯，一只手做老鼠，两手配合，共同进行游戏。

　　学习用手指表示数和方位，训练孩子手指小肌肉的活动能力，增强灵活性和准确性。

　　在孩子通过数字学习和计算游戏后，在掌握了手口一致点数5以内实物的基础上，就可以让他学习用手指表示1～5了。具体做法是：家长先示范，说一个数做一个相应的手指动作，使孩子有了一个整体印象后，再来学习。

　　本阶段的游戏有：

　　1、“听听是几”。家长说出一个数字或敲几下铃鼓，要求孩子很快地伸出相应的手指。另外，也可以在家里的大钟敲响时，让孩子用手指告诉家长几点了。这样，在训练幼儿较灵敏的反应力的同时，还培养了幼儿良好的注意力。

　　2、“小鸟”。孩子两手背向上，交叉相握，两大拇指相顶做鸟头，其余4指做翅膀。通过两手心的开合及手指的上、下动作做小鸟飞翔状，家长可提出向上、向下、向前、向后等要求，让孩子一边游戏，一边巩固空间方位概念。

　　3、“水波”。两手背向上，指尖相搭，两手交替上下起伏，形成水波。这一动作要做得连贯、协调，主要是练习孩子手指及手腕动作的灵活性。4、“猜拳”，即“石头、剪刀、布”游戏。通过这个活动训练孩子的反应能力和手指动作的精确性。

　　综合练习，使孩子的手指和其他感官结合起来，协调、熟练地进行各种游戏。

　　先请孩子观察家长用手指表示“0～5”，并和家长一起说出从前一个数到后一个数要收什么指，伸什么指。如从“0”到“1”，要收拇指；从“1”到“2”，伸中指；从“2”到“3”，收食指，伸无名指和小指……然后让孩子自己边出边说。这是孩子手、眼、口、脑全面的结合，使其注意力高度集中，思维处于兴奋状态，充分体现了手指活动的巨大作用。

　　本阶段游戏有：

　　1、“做生姜”。从食指开始，往后每一个手指都搭在前一个手指上，边做边说出手指名称，双手分别练习。

　　2、“指五官”。五指分工，如拇指指嘴，食指指鼻子等，听家长说出某个五官的名字后，和孩子一起立即用相应的手指指着它，看谁动作最快且手指出得对。

　　3、“照相机”。两手背相靠，相应的手指互相勾起来，留出食指和拇指圈成圆。这个游戏分两次进行：第一次学习手背相靠，用两个小指相勾做相机；第二次学习用小指、无名指、中指相勾做相机，家长可以给孩子照相，孩子也可以给爸爸或妈妈照相。

　　以上3个阶段的活动并不是孤立地进行的，在教孩子掌握一个新内容的同时，往往穿插复习前一阶段的内容。这样，孩子学过的东西不断得到巩固、加深，使眼、手、口、脑的配合日趋准确、协调和灵活。

　　有些家长只用米粉喂养婴儿，这是不妥的。母乳不足或牛奶不够，可加用些米粉食品以作补充。

　　市场上天天健康网的糕干粉、健儿粉、米粉、奶糕等，均以大米为主要原料制成，其中含有79%的碳水化合物，5.6%的蛋白质，5.1%的脂肪及B族维生素等，这些远不能满足婴儿生长发育的需要。婴儿最需要的蛋白质不但质量不好，含量也少。

　　如果只用米粉类食物代乳喂养，由于蛋白质缺乏，不仅生长发育迟缓，影响婴儿的神经系统、血液系统和肌肉的增长，而且抵抗力低下，免疫球蛋白不足，易罹患疾病，病情常较正常儿重，甚至造成预后不良。长期用米粉喂养的婴儿，身体增长缓慢，摄入过多的糖可在婴儿体内贮存下来，并转化为脂肪，使

　　得婴儿看起来“白白胖胖”，但因实际上营养不足，常常伴有贫血和佝偻病，而且由于抵抗力不强而经常患病，如易感染支气管炎，肺炎等疾病。

　　还有些家长，对新生儿便加用米粉类食品就更不合适了。因为新生儿唾液分泌少，其中的淀粉酶尚未发育。胰淀粉酶在婴儿4个月左右才达成人水平，所以3个月之内的婴儿不要加米粉类食品。3个月以后适当喂些米粉类食品，对胰淀粉酶的分泌有促进作用，也便于唾液中的淀粉酶得到利用，产生的热量可节约蛋白质与脂肪的消耗。但不能只用米粉类喂养，即使采用牛奶和米粉类食品混合喂养，也应以牛奶为主，米粉为辅。