婴幼儿眼鼻耳口的护理指南

 
　　眼部护理

　　护理重点：对付眼屎。

　　护理工具：消毒棉棒两根。

　　操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1-2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0、25%氯霉素眼药水1-2滴。

 　　特别提醒：

　　1.不要用超市买的那种脱脂棉棒，因为这种棉棒未经消毒，用做化妆棉是没有问题的，但用做宝宝的护理工具就不行了，你应该去药店买那种医用的消毒棉棒。

　　2.新生宝宝的眼睛泪腺还未发育成熟，稍有刺激就容易分泌眼屎，所以细心的爸爸妈妈应该在每天清早起床和洗澡后，为小宝宝做一次眼部清洁护理。

　　眼的保健：对上学的儿童视力保护，近年来家长和老师普遍予以重视，但对婴幼儿的视力却依然留在遗忘的角落里，致使孩子失去治疗时机，形成疾病。为此，家长要注意，不能让幼儿长时间看某样物品，尤其是2周岁以内的婴幼儿不能看电视。发现孩子眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。婴幼儿应有专用的毛巾和脸盆，流水洗脸更好，以防感染眼病。发现婴幼儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。平时注意不让幼儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。2至3岁的幼儿应开始学习做视力保健操。

 
　鼻子护理

　　护理重点：除去鼻屎。

　　护理工具：消毒棉棒若干。

　　操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1-2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。

 　　特别提醒：

　　1.如果宝宝在吃奶的时候感觉很吃力，或者是喷嚏很不容易打出来，就表明宝宝的鼻子里堵了很多的鼻屎，细心的爸爸妈妈要及时帮宝宝把它清理出来。当然最好的方法是，每天都要查看一下宝宝的鼻子，看看是否有鼻屎存在，并及时清理，这样可免去宝宝的不少“痛苦”。

　　2.如果觉得清洁的姿势不顺手，建议可将宝宝平放在床上，或请人协助清洁。护理时手要支撑住宝宝的头颈部，调整顺手的姿势后再清洁。

　　3.清洁前后妈妈都必须要先洗手。喂奶后不要做清洁，因为清洁时宝宝会哭，造成不舒服容易呕吐。

　　鼻的保健：厌食或偏食的幼儿应及时治疗，多给其进食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免物品意外损伤鼻脸或嵌入鼻内。切勿用手指挖小儿鼻孔，以防感染。幼儿学步学跑易跌伤鼻子，要及时治疗。

 　　耳朵护理

　　护理重点：清除耳垢。

　　护理工具：消毒棉棒若干

　　操作步骤：操作者洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温，(37、7℃为宜)，以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。

　　耳的保健：气候变化的时节必须预防感冒，慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。家长最好不要给婴幼儿挖耳垢，少量耳垢可保护耳膜，如果发现幼儿耳垢过多，应去医院取出为妥。

 　　口腔护理

　　护理重点：擦掉奶渍、保持皮肤干爽等。

　　护理工具：棉质小毛巾。

　　操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。

 
　　特别提醒：

　　1.新生宝宝由于胃呈水平状，贲门又比较松，吸吮的同时伴有生理性咽气，经常会发生吐奶或溢奶。所以，每次吃完奶后，都要用棉质小毛巾从宝宝的人中向嘴角两边擦拭，擦拭的时候不要太过用力，避免对宝宝娇嫩的皮肤造成伤害。

　　2.注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。

　　口腔的保健：注意防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。幼儿经常啮合物品，睡觉时张口呼吸，这易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。

 早产婴儿

　　如果婴儿的体重大大低于2．3公斤，把他留在医院里也许会更好一些，因为那里有恒温箱，而且能得到专门的护理。

　　难以克服的忧虑 多数早产婴儿后来都发育得很正常。尽管在开始的时候他们的体重增长缓慢，但是不久以后他们就会迅速增长，把原来的体重不足弥补上。但是，他们在成熟方面的欠缺自然是没有办法弥补的；比如，早产2个月的婴儿到了“1周岁”的时候只应当被看作“10个月”大。

 　　体重2.7公斤的早产婴儿 早产婴儿的体重达到2．7公斤的时候，他就可以和其他正常婴儿一样，不再需要大人的悉心照料或者担心。对此，父母可能不敢相信。最初的的时候，医生可能会提醒父母，让他们不要过于乐观。只是到了后来他们才慢慢地让父母放心。最初，婴儿很可能不得不放进恒温箱里，由护士和医生经常观察，用吸管喂奶。尽管现在的多数医院都鼓励父母在早产婴儿刚生下来的时候就抚摩一下孩子，并且在可能的情况下给孩子喂奶，但是在大多数的时间里父母可能都没有机会走近孩子。母亲也许不得不把孩子留在医院，自己一人回家。在以后的几个星期里，父母就将过着一种怪异的生活：他们在理论上知道自己有一个孩子，但是在感觉上又好像没有孩子。正如有些这样的家长说的，“有时候，我们觉得孩子是医院的，而不是我们的。”

 　　因此，当医生最后说可以把孩子带回家的时候，他们之所以会觉得十分害怕和不自在，原因就在这里。他们甚至可能找出各种还不能把孩子带回家的理由。护士和医生都理解父母的这种矛盾心理，而且可以帮他们克服。比如，一定要在护士的监督下学会在家里护理婴儿的各种方法。这样，你就会有信心做好这件事了。另外，在把婴儿抱回家之前的最后几天，要尽量在医院里多和婴儿在一起。这对你也是有帮助的。

　　把婴儿抱回家以后，刚刚做父母的人就会体验到各种各样的操心事：室内温度、婴儿体温、呼吸、打嗝、大小便、食物配制、日程安排、婴儿哭啼、腹痛以及是否会宠坏孩子等。所有这些就像三座大山一样压在早产婴儿的父母头上。也许需要过好几个星期的时间他们才能获得自信心，需要再过几个月的时间他们才能确信他们的宝宝与任何其他同时怀孕的婴儿一样健康，结实和聪明。

 　　烦人的亲戚和邻居 除了上述问题以外，也有来自外界的干扰。邻居和亲戚好像比孩子的父母还要紧张、着急和投入。他们不停地问问题，大惊小怪，唠叨个不停，以至于让孩子的父母几乎无法忍受。许多来访的客人会投完没了地和父母说，什么早产婴儿会多么脆弱，多么敏感等道听途说的事情。如果他们说的事情属实，将给父母带来严重的坏影响。更为不幸的是，这些没有根据的说法将会严重地影响父母克服紧张的决心。

　　新生儿不可以竖着抱

　　问:宝宝出生刚十几天，他特别爱让人抱，尤其喜欢竖起来抱。为了不让他哭，大人只能这样抱他，不知是否对宝宝的健康会有影响？

　　答:竖着抱刚出生仅十几天的宝宝对脊柱发育肯定不利。由于宝宝背部肌肉，特别是脊柱两侧的肌肉不够强壮，不足以保证脊柱处于垂直的中位，而且也不能保证宝宝头部竖直。这样，在竖着抱宝宝时，头部和身体的运动都可能导致脊柱运动幅度比正常人的大，很容易造成脊柱损伤。其实，宝宝哭闹有很多因素，譬如婴儿肠绞痛就是最常见的原因。所以，应该积极寻找宝宝爱哭的原因，千万不要为了避免宝宝哭闹，而冒着损伤宝宝的危险，采用竖着抱等不正确的处理方法。