新生儿患先天性肠闭锁 出生5月体重不升反降

3月23日上午，湖南省儿童医院消化内科，5个月大的小飞躺在病床上。由于患先天性肠闭锁，术后肠粘连反复发作，导致严重营养不良，体重只有3.1公斤。

“出生时有7斤多。”小飞的爸爸张先生说，他们是永州人，孩子患上了严重的肠粘连梗阻，只要稍微增加进食，孩子的肚子胀得像气球。在当地医院接受治疗2个月后，孩子却越来越瘦，便转院至儿童医院。目前经过3次手术，孩子状况稍有好转。

新生儿患先天性肠闭锁 出生5月体重不升反降

3月23日，消化内科主任游洁玉说，孩子情况比较危急，正在全力救治。她表示，新生儿最好以母乳为主食，一般不需要添加其他食物。实在不能母乳喂养，可以吃配方奶。婴儿4个月后添加辅食，家长选择新鲜食材，制作尽量保持食材原味。

肠闭锁

肠闭锁是指胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。

胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。

曾有7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。

肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。

另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。深圳胃肠专家陈春莲指出单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。

闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。