孩子出生4周后 发现只有半个心脏

张先生的大儿子已经21岁了，二孩政策放开后想再添个宝宝。今年年初，妻子如愿怀孕，10月份女儿冬冬出生，谁知出生四周后，女儿开始出现咳嗽，怎么都治不好，到浙大儿院一查，只有半个心脏。

正常人的心脏包括左右两侧心室、心房，只长一侧心室、心房，这样的孩子能活吗?当然活不了，1/4的孩子会在出生一周内死亡，多数不到一个多月就会离开人世。

面对这个孩子，医生有什么办法呢?

手术如履薄冰 稍有不慎就会失败

检查发现，冬冬的左心系统没有发育，主动脉纤细，没有左心室，不能给全身输送有氧血，手术是唯一生存的机会。

在中国，由于先天性左心发育不良的患儿发病率低，成功救治的案例非常少见，存活下来的孩子不超过10人。但是，浙大儿院心脏外科主任张泽伟还是决定试一试。为了救治这个小生命，张泽伟以及他的医疗团队经过反复仔细的研究、讨论，敲定治疗方案。

11月30日，出生40天，体重只有2.9公斤的冬冬被推进了手术室。下午5点，手术正式开始，需要做主动脉重建，肺动脉右室重新连接，房隔完全打通。冬冬的主动脉弓只有2毫米左右，只有铅笔芯粗细，相比正常儿童的主动脉弓，要细不少，根本无法为全身输送血液。

医生们的计划是先从这里入手。先让心脏停跳，再用迷你的手术器械将主动脉劈开，利用自身肺动脉横断的组织，填补在主动脉上，并利用生物材料，让主动脉变粗。通俗地说，就是将2毫米的水管劈开，利用类似水管的材料将其拼接，加粗。这一过程极其精密，无影灯下，任何一个步骤不慎，手术都会失败。

主动脉的问题解决了，再一步步解决肺动脉右室重新连接、左房通向右房的通道等问题。最后，心脏自动复跳成功。

术后步步闯关 成功挑战不可能

可是，在脱离体外循环时，出现了问题。可能是冬冬的心脏还无法承担对全身供血的作用。为此，体外循环团队的林茹主任带领ECMO团队(体外膜肺氧合)上阵。凌晨1点，冬冬成功应用了体外膜肺技术，ECMO设备部分代替她的心脏功能，为她心脏休整争取时间。林茹及其团队成员24小时守护在病床前，期待着心功能的恢复。

术后第5天，冬冬成功脱离了体外膜肺。张泽伟给她拔出主动脉插管、心房引流管，冬冬脆弱的心脏开始完全担负起自己的生命责任。

这时，冬冬的小心脏还是非常脆弱的，医生选择延迟关闭胸腔，防止胸廓对心脏的压迫。这样，治疗的接力棒就传递到了心外科监护室团队手中，他们密切观测着冬冬的血流平衡，帮助攻克感染关、营养关……

术后第7天，关胸成功;术后第9天，顺利拔出气管插管;术后第11日，完全脱离呼吸支持;术后第15日，冬冬回到了妈妈的怀抱。

“现在，孩子恢复得蛮好，呼吸平稳多了。”冬冬的妈妈说。