高龄产妇明显增加 孕妇尽量就近住院分娩

二胎的瘢痕子宫可能带来哪些凶险的情况？深圳市人民医院产科医生给出了这样的等式：疤痕子宫+凶险性前置胎盘+胎盘植入=腹主动脉球囊+全子宫切除+2个大量输血单位+全组人员手术室奋战7小时。

二胎妈妈遇险情“换了三遍血”

10月27日，深圳市人民医院一名32岁的二胎产妇，因凶险性前置胎盘合并胎盘植入陷入危险。为抢救这名产妇共输了一万多毫升血液制品，相当于成人换了三遍血。历经七个小时奋战，在手术室、麻醉科、产科、IC U的共同努力下，该产妇转危为安，产下一女婴。

深圳市人民医院产科主任苏放明介绍，这名产妇第一胎剖宫产有了瘢痕子宫，在31周产检时被诊断为中央性前置胎盘合并胎盘植入，较为凶险。“如果胚胎着床在原来的子宫瘢痕上，就很容易形成前置胎盘合并胎盘植入。剖宫产次数越多，越容易发生。”苏放明介绍，没有剖宫产史，发生前置胎盘合并胎盘植入的概率只有5%；做过一次剖宫产，发生率为24%；做过两次剖宫产，发生率为40%。

苏放明提醒，如果有子宫瘢痕，孕妇在妊娠后要尽早去确定胚胎着床位置，如果着床在上次剖宫产瘢痕附近，那有九成多概率发生凶险性前置胎盘。对于二胎可能导致的风险，孕妇切不可疏忽大意。

2016年度深圳孕产妇死亡19例

记者日前从深圳市卫计委获悉，2016妇幼年度(2015年10月1日-2016年9月30日，下称“2016年度”)，深圳全人口孕产妇死亡19例，孕产妇死亡率为8.97/10万。监测显示，随着全面二孩政策的落实，孕妇建册数有所增加，高危、高龄、瘢痕子宫产妇比例比上年明显增加。

据统计，2016年度深圳全市全人口孕妇建册量为38 .5万，活产数为211928，孕产妇死亡19例，孕产妇死亡率为8.97/10万，高于2015年度的6.18/10万，低于2014年度的11.22/10万。深圳市卫计委相关负责人表示，由于孕产妇死亡是小概率事件，一定范围内的波动仍属于正常范围，2016年度的增长幅度并未超过近五年的平均水平。

数据显示，2016年度的孕产妇死亡病例中，由直接产科因素导致的孕产妇死亡占比36.84%，包括羊水栓塞、高血压疾病、产科出血等，产科质量明显提高。据悉，在2016年度，深圳的高危产妇比例、高龄产妇比例、瘢痕子宫产妇比例比上一年明显增加，这些危险因素都可能增加孕产妇死亡的风险。2016年度死亡的孕产妇中，高达52.6%没有做到基本的产前保健。

深圳市卫计委提醒有意怀孕的妇女，尤其是打算生二孩的妇女，一定要提前做好孕前评估，看看身体是否适合怀孕，排除高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等一些隐性的基础病，减少妊娠合并症的发生。一定要定期做好产前检查，以发现因妊娠而出现的妊高症、糖尿病，前置胎盘、胎盘植入等。一定要按要求做好产前筛查和产前诊断，排除胎儿畸形。

建议

孕妇尽量就近住院分娩

目前深圳市整体上产科资源充足，但存在原特区内外产科资源不平衡现象，少数大医院产科，如市妇幼保健院、港大深圳医院、北大深圳医院、市人民医院处于床位饱和、医护人员满负荷工作的状态，大部分二级及以下综合医院、妇幼保健机构及社会办医疗机构，床位仍有空余。

深圳市卫计委建议市民合理有序选择助产服务机构就诊，不要集中前往床位紧张的医疗机构，特别是产检中未发现高危因素的孕妇，应就近到离家较近的医院分娩。假如孕产妇突发高危情况，基层医院与大医院之间都建立了绿色通道，大医院的专家会第一时间参与抢救，市民无需担心。

深圳市卫计委每日在官方网站动态公布《深圳市医疗保健机构产科床位使用情况》，市民可登录网站查询，再据此选择合适的医疗机构就诊。