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孕期用药注意什么原则

科学用药

2014年05月08日

关于孕妇的用药,是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,对保障母儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。

怎样看待孕期用药?

自从60年代初,有孕妇因孕吐而服用“反应停”药物,结果造成胎儿出现海豹样畸形被大量报道以来,孕妇越来越害怕用药。    

对于孕妇用药的正确观点是合理用药。孕期不是绝对不能用药,但也不能随便用药。孕期用药的原则是根据病情需要选择用药。选用时按药物性能、分子量大小、与蛋白质结合后通过胎盘的程度,以及各类药物在不同孕期所能产生的副作用来决定。例如糖尿病孕妇如不及时用药控制血糖,既可造成胎儿畸形或娩出巨大胎儿,又可使母亲病情加重。而抗糖尿病药物中,口服降糖药可影响胎儿发育,而注射用的抗糖尿病药物胰岛素,分子量大,且不易通过胎盘,对胎儿基本没有不良影响。由此可见,孕妇用药重在合理选择。

孕期用药注意原则

1、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行;

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药;

4、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药;

5、如可以局部用药有效的,应避免全身用药;

6、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药;

7、如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物,母子同治;

8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用;

9、近临产期或分娩期用药时,要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响;

10、可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

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来源: 作者:尹松松

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