为瘦弱宝贝打造养护方案

作者:张峰（北京儿童医院保健科 主任医师）

在某一时段测量宝贝的身长/身高和体重，再根据身长/身高来判别体重，宝贝的体重明显低于同性别、同身长/身高宝贝的标准体重。
朵朵妈的烦恼：
我家宝贝朵朵生下来只有2600克，虽然医生说够不上低出生体重，可和别人家的宝贝一比，朵朵瘦瘦弱弱的，真可谓是先天不足。我努力地用母乳喂养了一个月，朵朵的体重也才长到3000克多一点，还不如人家刚出生的宝贝大。保健医生说，低体重、生长迟缓与消瘦的宝贝，都属于营养不良。唉！我该怎样让宝贝变得健壮起来呢？

瘦弱宝贝的5项指标
1．体重增长慢：宝贝出生后至满月，即生后满28天时，体重增长不足600克。
2．体重不增或下降：在为宝贝定期监测体重时，发现宝贝连续两次体重不增或下降。
3．低体重：即在某一时段测量宝贝的体重，明显低于同性别、同年龄段宝贝的标准体重。
4．生长迟缓：即在某一时段测量宝贝的身长/身高，明显低于同性别、同年龄段宝贝的标准身长/身高。
5．消瘦：即在某一时段测量宝贝的身长/身高和体重，再据身长/身高来判别体重，宝贝的体重明显低于同性别、同身长/身高宝贝的标准体重。
小提示：
6个月以内的宝贝，每个月体重至少应增长600-700克
6-12个月的宝贝，每个月体重至少应增长250-300克
1岁以上的宝贝，每个月体重至少可增长150克

瘦弱宝贝的5个特点
如果瘦弱宝贝得不到及时有效的干预，就可能成为永久性的瘦弱儿，这些宝贝一般具有以下5个特点：
1．看上去十分瘦小，像个“小精品人”。
2．因体格发育障碍，自身免疫机能下降，容易经常并反复地生病，只要周围有“风吹草动”，每次都“跑不掉”。
3．食欲不佳，大多都有不良的饮食习惯。
4．一直延续到成年后依然瘦弱、矮小，体质欠佳。
5．儿童期的生长发育迟缓，影响到宝贝日后的学习能力，甚至成年期的生活与生命质量。

量身打造瘦弱宝贝的养护方案
1-12个月的宝贝
喂养建议
1．尽量母乳喂养。母乳含有6个月内宝贝需要的各种营养成分，特别含有其他乳类不可替代的免疫活性物质，有利于宝贝健康防病，所以应纯母乳喂养4-6个月，添加辅食后仍可继续中国喂母乳至宝贝1-2岁。
2．满月后应逐渐变为每2.5-3个小时喂一次奶，每次哺喂时间以15-20分钟为宜，随宝贝月龄增长，可逐渐减少夜间哺喂次数。
3．根据母乳量的多少以及宝贝体格发育情况，在4-6个月开始给宝贝添加辅食，并遵循从少量到多量、从一种到多种、由细到粗、由软到硬、少盐不甜、禁油腻的原则。
4．从7个月开始，无论采取何种喂养方式，都要加喂一些颗粒状、质地稍硬的食物，以锻炼宝贝的咀嚼能力、促进牙齿萌出。
5．随着宝贝添加辅食种类和数量的增加，吃奶量会有所下降，但7-12个月的宝贝每天仍应保证喂奶3次以上，约摄入700-800毫升的母乳或配方奶，每日吃奶量不应少于600毫升，至少也应保证600毫升。

防病建议
1．妈咪一定要按照国家规定的免疫程序，按时为宝贝接种一类疫苗，包括卡介苗1针、乙肝疫苗3针、口服脊髓灰质炎疫苗3次、百白破疫苗3针、流脑2针、麻疹疫苗1针、乙脑1针。
2．宝贝居住的房间，应经常通风换气，每天至少应开窗2-3次，每次15-30分钟，以保证室内空气新鲜，降低室内病原微生物的浓度。
3．减少家庭以外人员的探访，家中若有人患感冒或其他传染性疾病，又不得不看护宝贝，一定要戴上口罩并勤洗手。

照料建议
1．保证宝贝每天有充足的睡眠时间。一般新生宝贝每天要睡18个小时左右，2-6个月的宝贝每天睡14-17个小时，7-12个月的宝贝每天睡13-14个小时，其中夜间约10个小时，白天睡2-3次。
2．宝贝清醒的时候，妈咪和其他家人要多与宝贝交流，如说话、玩耍等。
3．定期为宝贝洗澡、每天更换干净柔软的衣物，以保持皮肤的清洁与干爽，可使用婴儿专用的洗发液和浴液。

运动建议
1．每天给宝贝做触或被动操1-2次，每次20分钟左右，对于瘦弱宝贝尤其有效。
2．加强体格锻炼，每天在户外晒太阳至少2小时，但夏天防晒。