专家：孕期各阶段注意事项全解

亲贝(qinbei.com)网专家在线访谈

访谈主题：孕期各阶段注意事项

【孕早】

早孕反应出现是跟妊娠有关的一种激素叫绒毛膜促性腺激素（HCG），这种激素是确定你是否妊娠，根据激素水平高低决定出现早孕反应的情况，两者是成正比的；另妊娠反应也跟每个孕妇的精神情绪有关。

如果有孕吐反应的孕妇首先要到医院去检查尿常规，看看有无尿酮体，如果出现尿酮体阳性或者是尿酮体有个“+++”，考虑住院治疗；如果是轻微的孕吐，就可以吃些清淡的饮食和喜欢吃的饮食和饮料。

一般的孕吐反应没有任何影响，如出现上述的“+++”以上的尿酮体就需要住院输液治疗。

怀孕5周到7周之间是孕囊及卵黄囊，可以出现胎心的搏动及小胎芽，7周到12周胎芽逐渐长大，12周到13周胎儿已经形成各个器官，同时也出现性别的区分。

确定妊娠后要吃一些预防神经畸形的药物，小剂量叶酸0.4毫克，吃到满3个月，也有一些孕妇可加用微量元素（玛特纳），注意休息，调解精神情绪，注意饮食，吃一些清淡及含有营养高的食物（瘦肉、鱼、牛奶、新鲜蔬菜和水果），三个月之内禁止同房。

确定妊娠后不要做过重的体力劳动及上述所说的三个月内禁止同房，如遇到有先兆流产迹象（腹痛、腰疼及少量阴道出血）及时去医院就诊，做保胎处理；以前如有流产病史的患者，没有先兆流产也应去医院做些相应检查。

查一下孕酮及HCG的水平，来做相应的处理。

如遇到早孕（3个月内）有2次自然流产史的孕妇，应当做相应的检查，夫妻双方染色体、女方妇检（包括妇科炎症和发育畸形）、男方的精液分析，重要的要检查一下抗胚胎抗体。

【孕中期】

孕14周-孕27周的孕妇应当到医院做检查，建产科的病历，包括一般的体检如血压、心率、体重，测量孕妇的宫高、腹围、胎心情况（从16周开始），各种化验检测包括肝功、肾功、钾钠氯和各种传染病（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝及梅毒、艾滋病的检测），孕19周前查唐氏儿的筛查（21三体），包括血常规加血型，尿常规（其中血尿常规要做定期检查），孕24-28周要查50克糖尿病的筛查，在孕中期注意饮食，适量控制甜食，需要增加各种营养包括豆制品、牛奶、蔬菜水果、鱼肉等，可以胜任工作，平时也可以多散散步；从16周开始服用钙片。

自16周开始胎儿各个器官已经发育完全，每个孕周在不断的长大，可以在22周-25周之间做四维彩超来筛查胎儿的大体畸形及各个不同时期的胎儿大小、胎盘及羊水情况。

如果孕期中没有任何不适，一切顺利，可有适当的性生活，同时还要注意姿势和体位。

如果孕期中没有任何不适，一切顺利，乘飞机、公共汽车都是可以的。

【孕晚期】

从28周开始孕妇进入了围产期，在此孕周开始定期到医院去做检查，根据宫高、腹围及B超来判断孩子的发育和大小，如果在妊娠30-32周之间发现胎儿有FGR（胎儿发育迟缓）应住院给予治疗，在妊娠37周时可以判断胎儿的大小及位置和孕妇的骨盆情况是否能阴道分娩，可做出初步决定；在孕晚期来确定胎盘的位置（是否有前置胎盘）、羊水的多少都可判断胎儿的分娩有无异常；自36周开始胎儿需要检查胎心监测来判断胎儿在宫内是否有缺氧状况，如出现胎心监测异常及时住院处理。

孕晚期也要防止早产，尽量避免同房，做轻微的适量活动，此期间孕妇注意增加营养，孕37周后如果出现阴道少量出血及规律的腹痛或阴道流水及时到医院就诊。

单纯的腰疼、腿肿不属于妊娠的并发症，需要进一步检查确诊。孕妇可在孕20周后可以发生并发症，如妊娠高血压疾病：下肢水肿、尿蛋白、血压增高等）根据病情的轻重情况做处理，此外妊娠期的糖尿病：24周-28周已做50克糖尿病筛查，如果出现异常，进一步做75克糖耐量筛查，如果确定是妊娠期糖尿病，开始先做饮食控制的处理，如效果不佳应住院治疗；晚期若发现前置胎盘，嘱咐患者卧床休息，有出血可以及时住院。