婴儿配方奶粉能被替代吗？

问：婴儿辅食中，奶粉是不是必需的？有人说七八个月后母乳的营养就跟不上宝宝的需要了，但如果在喂辅食的同时也喂母乳，还用加奶粉吗？

北京军区总医院儿童保健科主任李南平(以下简称李大夫)：母乳可以提供足月婴儿出生后4—6月内生长发育所需要的全部营养，是婴儿最常见的食品来源。此后，孩子要开始由单纯的母乳喂养向以固体食物喂养为主的阶段过渡，这段时间被称为换乳期。换乳期内，如果母乳仍然足够，只需适当添加米粉、菜泥、果泥、鸡蛋黄等食物就可以了。但如果母乳不足，为了不影响生长发育，才需婴儿配方奶粉辅助，满足宝宝需要，但仍应以母乳为主。

问：对宝宝来说，有什么比较好的可以替代配方奶的食物吗，比如豆浆、粥、米粉、芝麻糊等？

李大夫：母乳不足的孩子，必须要喂配方奶粉，因为对于孩子来说，它不是一般的食品，而是主食、口粮，是维持生命生存和健康水平的唯一营养源。至于添加奶粉的量及浓度，应根据宝宝的日龄、母乳缺少的程度而定。其他诸如豆浆、粥、米粉等，主要含有碳水化合物，蛋白质含量不够，不可代替奶粉。

问：宝宝能喝鲜奶吗，喝多少合适？

李大夫：首先来说，鲜奶不如配方奶，牛乳、羊乳都有缺陷，比如牛乳蛋白质中的酪蛋白太高，不利于宝宝消化；而其中钙、钠、钾等的高含量也与宝宝未成熟的肾脏功能不相适应。因此，2岁以内的宝宝如有需要，最好选用配方奶粉，尽量不用鲜奶。

问：孕期和哺乳期一直喝奶，如果里面含有三聚氰胺，会不会通过母乳传给宝宝？

李大夫：成人并不依靠液态奶作为一天膳食的主要来源。除了喝液态奶，他们还要摄入很多其他的食物。所以，即便妈妈喝的奶中含有少量的三聚氰胺，也会很快经肾脏排出，对自身和宝宝健康造成危害的风险很小。

问：患了结石的宝宝饮食要不要特别注意些什么？

李大夫：患泌尿系结石的宝宝只要把结石处理了，基本没有特别的注意事项，不要盲目补钙，以免造成肾脏负担，两餐之间多喝点水就可以了。对于关心宝宝健康发育的家长来说，可以考虑咨询使用《纵向生长发育速率表》进行指导，定量喂养，以便早期发现婴幼儿生长发育中的问题。

市儿童医院肾脏免疫科主任赵晓东——

儿童补钙过量会诱发肾结石

针对读者纷纷打进本报热线，希望得到专业指导的情况，昨日，记者还采访了我国儿科著名的肾病专家，市儿童医院肾脏免疫科主任赵晓东教授。

不爱运动也易患肾结石

记者：有报道说补钙过量也会诱发儿童肾结石，是这样吗？

赵晓东：一般来说，饮食中高蛋白、高热量、低纤维素能促使上尿路结石的形成，而现在的家长往往会给孩子食用大量的此类食物，像牛奶、巧克力等。此外，家长常常自行给孩子补充钙剂和维生素D制剂，这都是诱发肾结石的原因。而孩子喝水少、不爱运动也容易患肾结石。

中药、针灸也能治结石

记者：孩子得了肾结石怎么办？又怎么预防？

赵晓东：家长发现孩子患了肾结石不要着急，如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭，控制饮食、多喝水绝大部分孩子都能恢复。婴儿的结石形成时间较短，主要是泥沙样结石，中药、针灸都有一定作用，尽量避免手术。预防可以多喝水；控制蛋白及糖的摄入量，增加新鲜蔬菜和水果的食量；如果考虑和食物以及奶粉有关，暂停原来使用的奶粉或者饮食。